斑蝥

  本品为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，晒干。本品有特殊的臭气。以个大、完整、色鲜明者为佳。生用，或与米拌炒至黄棕色取出，除去头、翅、足后用。

• 【药性】
  辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。
  
  

• 【功效】
  破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
  
  

• 【应用】

  1. 癥瘕，瘀滞经闭

       本品辛行温通，入血分，能破血逐瘀，通行经脉，消癥散结，常用于瘀血重症。治血瘀经闭，癥瘕积聚，常配伍桃仁、大黄等，如斑蝥通经丸《济阴纲目》。近人用治肝癌等多种癌肿，可用斑蝥1～3只置鸡蛋内煮食。
     
     

  2. 顽癣，赘疣，瘰疬，痈疽不溃，恶疮死肌

       本品辛散有毒，外用有以毒攻毒、消肿散结之功。治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治瘰疬，瘘疮，常配伍白矾、白砒、青黛等，研末外掺。
     
     

       此外，本品外敷，有发疱作用，可作发疱疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。
     
     

• 【用法用量】
  内服，0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒、醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。
  
  

• 【使用注意】
  本品有大毒，内服宜慎，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。
  
  

• 【现代研究】

  1. 化学成分

       本品主要含斑蝥素，此外还含有油脂脂肪、蚁酸、色素、蜡质和多种微量元素等。《中国药典》规定本品含斑蝥素（）不得少于0.35%，米斑蝥含斑蝥素（）应为0.25%～0.65%。
     
     

  2. 药理作用

       斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而升高白细胞计数；斑蝥素还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用。斑蝥灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。
     
     

  3. 不良反应

       正常人口服斑蝥的中毒剂量为0.6g，致死量为 1.3～3g。中毒表现为消化道、泌尿系统及中枢神经系统症状，如口腔烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起泡、气喘、多涎、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛、尿急、尿频、蛋白尿、血尿、排尿困难，以及头痛、头晕、高热、休克等。斑蝥素对人的致死量为30mg。